探求病机，异病同治，运用“五颜六色方”治疗皮肤病

赵振兴教授认为中医治疗皮肤病的关键在于辨识疾病病机，异病可同治，在治疗皮肤疾病时重视五脏辨证。五脏六腑是人体生命活动的中心，脏腑与肢体、五官有着所主与归属、开窍的关系。肌肤依赖脏腑气血的濡养，而经络是连接脏腑与皮肤的网络，手足三阳经交接于面部，手足三阴经通过经别与阳经交汇于面部，十二经脉集中会聚于面部，五脏六腑的气血皆上注于面部。皮肤病与五脏六腑的病理变化有着密切的联系。赵振兴教授临床上擅治银屑病、荨麻疹及黄褐斑，此三种疾病病种虽不同，但赵振兴教授认为中医治病不必拘泥于病，病机相同即可，血虚、风燥、血瘀是其共同的发病机制，在临证中根据个体差异随证加减，做到药到病除。根据多年经验总结“五颜六色方”，针对多种皮肤疾病都有较好效果。

“五颜六色方”由黄芩9克、红花6克、紫草10克、何首乌10克、白茅根20克、青皮6克、佩兰10克，共7味名称带颜色的草药组成，方中紫草、白茅根凉血解毒散结，黄芩善清上焦以调肺，肺主治节，主皮毛故也。红花少用养血调血，青皮疏肝破气，行气除滞，皮肤病多挟湿，故用佩兰以化之，何首乌和气血、滋肝肾，培养根本，具生生之意，此方效验甚著。方中青皮、佩兰为青色，紫草、红花为红色，两者入心经，黄芩为黄色，白茅根为白色，两者入肺经，制何首乌为黑色，入肝肾二经，五色对应五脏，概括为青、赤、黄、白、黑，故名“五颜六色方”。在治疗时也应根据患者个体差异，注重加减变化，才能药到病除。遇血热者，可加生地、赤芍、丹皮、槐花等。热毒盛者，加板蓝根、金银花、蚤休等。兼见血虚者，常用中药鸡血藤、当归、丹参等。兼见血燥者，常用熟地、川芎、当归、甘草等。当以湿热为主者，常用苍术、藿香、苦参、三仁汤。瘙痒明显者，除防风、荆芥、浮萍等祛风止痒外，有时可用搜风的龙骨、牡蛎、蝉蜕等。在治疗皮肤病时，活血化瘀伴随治疗的始终，常用中药有丹参、鸡血藤、川芎、莪术、三棱、红花等。

1．黄褐斑治疗经验  黄褐斑是一种发生于颜面部的对称性色素沉着性皮肤病，以中青年女性多见。黄褐斑发病机制较为复杂，多种原因皆可导致黄褐斑的发生。《诸病源候论》记载：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皯。”指出痰饮浸渍、外受风邪、气血失调是黄褐斑发病的病因病机。

五色对应五脏，可以以色治色。治疗黄褐斑，万变不离其宗，治病求本，认清病机，才能精准用药，达到治疗效果。