你就是“第一目击者”——让生命重现辉煌

急诊科 张伟

张伟，石家庄市中医院急诊科及重症医学科主任，主任医师，河北省中西医结合学会急诊专业委员会副主任委员,石家庄市中医药学会急诊专业委员会主任委员，从事临床急诊及危重症救治工作30余年，在中西医结合救治急危重症积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合救治各种休克、急性心力衰竭、重症肺炎、COPD急性加重期、呼吸衰竭、重症中暑、高血压急症、糖尿病急症、心脑血管疾病急症及重症等。

随着社会经济迅猛发展，城市、国际间人们交往增多、生活节奏加快、活动空间扩大，急症或意外，包括交通事故，各种天灾人祸的发生率在进一步升高。我们的健康和生命安全受到挑战。在我们身边时有年富力强者正该为社会一展才华与风采时，却因急症和意外夺去了生命。其中不凡是可以被挽救，可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病1小时内。原因主要是发生了严重的合并症。也就是说，严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施，生命可以得到挽救。

我们知道急症中最严重的情况是呼吸心跳骤停。这意味着人体血液和氧气供应中断，组织细胞缺氧死亡会很快来临。如果在4分钟内及时进行徒手（不需任何急救设备）心肺复苏，有很高比例的病人可以存活。心肺复苏成功率与开始抢救的时间 4分钟内成功率50%、4-6分钟10% 、超过10分种仅0.09%。唯一正确的救治方法，第一现场,第一目击者在第一时间做出迅速正确反应。“第一目击者”的救护,往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。

“第一目击者”是指病人心搏呼吸骤停发生后,处于现场且第一个做出正确反应并对伤病员采取急救行动的人。这类人并不专指医师,可以是病人(伤者)身边的任何人：路人、警察、同事、家属……：。任何一个社会人都可能成为“第一目击者”。若身边有人突然倒地,除了拨打120,你还会做些什么?“掐人中!”“我不会救啊。”“别乱动,等医生来吧!”面对意外和突发伤病,大多数人不会救、不敢救、不去救,只能眼睁睁地看着病人有效救治的“黄金时间”一点点流逝,死神一步步逼近。在黄金救护时间内,急救车和专业救护人员往往无法赶到,这时“第一目击者”才是最有可能扭转乾坤的人。在伤病突然发作的第一现场，第一目击者在第一时间实施有效的初步紧急救护措施是挽救生命控制病情恶化、减轻伤残和痛苦、提高急救成功率的极为关键、不可替代的首要环节。

第一目击者应当在第一时间采取徒手或利用身边物品的简便应急措施,伤病员摆放适当体位、排除其呼吸道梗阻物、解除致病源、徒手胸外心脏按压和人工呼吸等方法,为随后赶来的专业医务人员挽救伤病员生命赢得最宝贵的时间!可以把生命威胁减低到最低限度。让生命重现辉煌。