x线，ct、磁共振检查安全吗？

东院区放射科马燕山

马燕山，东院区放射科主任，副主任医师，河北省“三三三人才工程”第三层次人才。河北省中医药学会放射学分会常务委员，河北省健康学会影像学分会常务委员，河北省中西医结合学会医学影像专业委员会委员，河北省神经放射学会青年委员。在神经系统，消化系统，呼吸系统，骨骼肌肉系统等常见病、多发病的影像诊断，在心脑血管、血管CTA，小肺癌早期诊断，磁共振神经和骨肌系统方面具有较丰富的经验。

我们在体检或者就医的过程中，X线、CT或者磁共振检查越来越普遍，它们到底有什么区别呢？会不会查不出毛病反而对身体有辐射伤害呢？什么情况适合做X线，什么情况又适合做CT呢？带着问题，我们一起好好研究研究！

X线检查

顾名思义就是利用X射线穿透身体，形成影像，跟拍照片差不多。

检查部位：

X线检查可以拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。一些胃部、食管和肠道疾病，也会用到X线检查，例如钡餐检查、消化道造影等。在日常体检时，主要用来拍胸片，四肢关节，筛查肺部的疾病和骨质情况。

辐射量大小：

一次普通X线检查的辐射剂量差不多是0.02-0.1mSv，相当于3-7天所受到的天然辐射，或者坐4-5个小时的飞机，也等同于您一囗气吃了200根香蕉，所以普通X线检查是很安全的

CT检查

它同样是X射线穿透身体成像，但跟普通X线检查不同，现在多排螺旋CT检查是通过采集扫描范围内人体的每一个体素进行成像。通俗点说就是把要检查的区域划分成无数体积不足一个立方毫米的微小方块，看得更细，很细微的病变也能被发现。

检查部位：

CT最常用在头部、胸部、腹部和脊柱疾病等方面的检查，有些四肢和骨骼问题用X线检查看不清楚时，也可以选择做CT。目前体检项目中的CT主要是胸部CT，用于早期肺癌筛查。

辐射量大小：

胸部普通CT检查的辐射差不多为2~5mSv，胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.2-0.5mSv，差不多是10张胸片的剂量，也就约等于坐10次飞机的辐射剂量,所以是非常安全的。人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围。所以建议对肺癌高危人群进行肺低剂量CT筛查。

磁共振（MRI）检查

就是常说的核磁，因为名字里带个“核”字，大家老误解它可能跟放射线或者核辐射有某种关联。这是个巨大的误会！其实这个核指的是细胞中的氢原子核。当我们躺在一个强大的人工磁场中时，人体细胞中的氢原子核就可以在吸收能量、再释放能量的过程中，发射出细微的信号，这些信号被覆盖在人体表面的接受线圈捕获，再通过计算机处理，最终形成图像；所以，磁共振设备相当于一台信号接收机，磁共振检查并不存在辐射风险，大家可以安心选择。

检查部位：

磁共振可以检查的部位很多，包括脑部、血管、肌肉、韧带、脊柱等等，在神经系统和骨关节方面优势巨大；但是建议在有明确症状或医生建议下做磁共振检查，正常的体检通常没有必要做磁共振。

辐射量大小：

磁共振既然是人为的制造的一个磁场，应用细胞中氢原子磁的共振现象产生磁共振信号而形成图像，因此没有放射线，也没有辐射，对人体不会造成没有伤害。

说到这，生活中最常见的几种放射检查，大家就明白了，希望体检或者就医时选择正规医院，平时也要养成良好的习惯，健康生活。

检查小知识:

1、有辐射的检查不适合什么人群？

因为X线，CT检查时会受到一定剂量的辐射，因此备孕期及怀孕初期的朋友要慎选，确实需要的再与临床医生沟通，依病情选择合适检查。

2、磁共振检查不适合什么人群？

磁共振检查虽然没有辐射，但怀孕初期（3个月内）仍然不建议选择此项检查。还需要注意的是，若身体内有金属物，可能会在检查过程中产热甚至移位，发生危险，不建议做磁共振检查。目前冠状动脉支架术后的患者，可以安全的接受低场强磁共振检查。

3、做检查时为什么要吸气屏气？

拍胸片时吸一大口气能让肺体积扩大，便于观察；而如果在拍照曝光过程中呼吸，拍出来的片子就有重影，没办法使用了，所以要屏气几秒钟；胸部CT同理。