腰酸背痛易疲劳，警惕骨质疏松症！

内分泌二科 李智滨

李智滨，石家庄市中医院内分泌二科主任，主任中医师，硕士生导师，河北省名老中医继承人，河北省优秀中医临床人才，

“退休以后，总感觉腰酸背痛，还以为是风湿着凉，没想到得了骨质疏松症！”年近60多岁的王女士，近日在石家庄市中医院内分泌二科就诊时，终于找到了多年来腰酸背痛的病因。在经过系统治疗后，王女士的症状得到了明显的缓解，她不禁称赞接诊的李智滨主任医术高超、明察秋毫。

退休之后逐渐出现腰酸背痛，进行性加重。

王女士是从50岁左右逐渐开始出现腰酸背痛的症状，尤其是提重物时明显加重。以前拎个水桶、去超市买菜都能轻松上楼，自从退休以后，体力明显下降，提重物时总感觉腰部像折断一样。为此，王女士曾怀疑自己得了腰椎间盘突出症，经过李主任仔细问诊之后发现，王女士体型偏瘦，平时户外运动较少，从不喝牛奶，很有可能得了骨质疏松症。

经过骨密度测定，发现王女士的T值为-2.8，明显低于正常-1.0的正常标准，明确诊断骨质疏松症。同时，抽血测定的骨代谢指标结果，提示王女士体内维生素D数值明显偏低。通过补充钙片、维生素D滴丸及应用抗骨质疏松药物之后约半年，王女士腰背部酸痛的症状得到了初步缓解。

骨质疏松症有哪些症状？

第一是疼痛：腰背疼痛或全身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限。第二是脊柱变形：因椎骨压缩而出现身高缩短和驼背。腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，引起便秘，腹痛，腹胀，食欲降低和过早饱胀感。第三是脆性骨折：脆性骨折是指受到轻微创伤或因日常活动而发生的骨折。常见部位为胸椎，腰椎，髋部，发生了脆性骨折，临床上即可诊断骨质疏松症。

李主任提醒：低体重，激素水平低下，吸烟，过度饮酒，引过多的咖啡，体力活动缺乏，钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少），或者患有一些特殊疾病，如：类风湿关节炎，红斑狼疮，肠道疾病，肝脏和肾脏疾病，长期服用激素等均是骨质疏松症的危险因素。

改善膳食结构，补充钙剂和维生素D。

所有诊断为骨质疏松症或低骨量的患者和高危人群，都需要补充钙剂和维生素D。含钙高的食物主要有：虾皮贝类，新鲜绿叶蔬菜，芝麻，豆类，牛奶。维生素D合成则需要直接在阳光下裸露头面部、颈部及双手，每日至少30分钟以上日晒才可满足当日所需。如日照不足，还可通过口服维生素D滴丸进行补充，骨质疏松症患者每日维生素D需求量为1000单位以上。

李主任提醒，增强体育锻炼是骨骼健康的措施之一。运动频率建议负重运动每周四到五次，抗阻运动每周两到三次，强度以每次运动后肌肉微有酸胀疲乏感，休息后这种感觉消失为宜。每年定期体检，及早发现骨质疏松可大大降低骨折风险。