介入放射学是什么学科？

介入室 张爱国

张爱国，介入科主任，副主任医师。石家庄市医学会神经外科专业委员会委员。擅长高血压脑出血、脑外伤、及颅脑肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺、乳腺及肝胆疾病的诊治。

介入放射学是介于外科学、内科学之间的新兴学科，经过40多年的发展，已发展成为和外科、内科并列的第三大支柱性学科。

介入放射学就是在医学影像设备的引导下应用各种器械对疾病进行诊断和治疗，有了影像设设备的帮助，介入医生精确操作成为现实，相当于有了透视眼，帮助疾病诊断，也能使手术进行更加准确，更加安全。（介入医学影像引导设备包括：CT 、MR 、DSA 、超声、PET-CT）。

介入检查数字减影血管造影（DSA）是显示心脏冠状动脉、脑血管、全身血管成像的“金标准”。

介入治疗的优势在于定位准确、创伤小、并发症少、疗效快、可重复性强等，它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体大刀阔斧的伤害。

介入治疗主要分为血管介入治疗和非血管介入治疗，介入治疗是不动刀的微小创伤手术，痛苦小，恢复快。在影像设备监视下，可通过经皮穿刺，利用穿刺针或几毫米直径的导管等介入器材在血管内和血管外进行诊断和治疗性操作。讲究通、堵、修、注、取、融。

通，是指对体内各种管腔，如血管、消化管、胆管、气管、输卵管等，因各种原因造成的狭窄、闭塞，进行开通和恢复管腔通畅的技术（如球囊扩张术、支架术等）。以心梗、脑梗为例，血管堵住了，需要及时将血管开通症状就能有所好转，需要早发现早治疗，时间就是心肌／时间就是大脑。

堵，与通相反。是对体内各种异常管腔（如破裂的血管、动脉瘤、肿瘤血管、食管一气管瘘等等）实施封堵、闭塞的技术；以颅内动脉瘤和肾出血为例，血管破裂出血，需将出血部位堵住。

修，是对人体各种异常管腔，不能进行开通和封堵或者开通封堵无效的腔道进行修复，如主动夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝术、冠状动脉斑块旋磨、准分子激光动脉血管消蚀术等。

注，是将各种药物精准注入病变组织内的技术，大大提高了治疗效果。如肝脏或其他肿瘤内的化疗药物注入等、椎体成形骨水泥注入术。

取，是指经皮穿刺病变组织活检，经皮对体内异常积液、积脓引流，以及对病变和异物经皮取出的技术。如经皮肺、肾肿瘤穿刺活检术，肝囊肿穿刺引流术。

融，是将人体内病变的组织或者器官进行消融，将病变组织或器官的细胞烧死或者冻死，以达到治疗的目的。如肝癌微波射频消融术、甲状腺微波射频消融术、下肢静脉曲张射频消融术。

这些只是介入医学的冰山一角，近年来，随着操作器械的改进和创新，新技术的发展，特别是球囊、支架等新技术的出现，使某些疾病的介入治疗效果更为肯定，所涉及的治疗范围还在不断扩大。介入放射学以微创的特点和满意的治疗效果，获得越来越多患者的肯定。