吃什么有助于控制体重？

王强

 王强，石家庄市中医院高血压科主任，主任中医师，教授，硕士生导师，第五批全国优秀中医临床人才，第四批国家名老中医药专家学术继承人。国家心血管病中心高血压专病医联体河北省石家庄分中心主任，中国高血压联盟PA筛查诊断技术推广项目暨ChinaPAPS研究专家指导委员会委员，中国农村卫生学会高血压专业委员会委员，研制了系列“降压药茶”，在中西结合治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、心脏急危重症等方面，有丰富经验。  

与肥胖相关的慢性疾病包括心血管疾病（包括心脏病和脑卒中）、糖尿病、肌肉骨骼疾病和某些癌症（如子宫内膜癌、结肠癌等）。其中一项随访为期16年的临床研究提示，肥胖使心血管病死亡增加2～3倍。因此，控制肥胖症是减少慢性病发病率和病死率的一个关键因素。

医学营养治疗在减轻肥胖、控制体重方面起着最为关键的作用。如何通过合理的饮食控制体重，即“把吃出来的肥胖吃回去”，医学科学家进行了不懈的探索。其中，富含黄酮类化合物的饮食在控制体重方面表现优异。小规模的动物实验和临床研究发现富含黄酮类化合物的饮食能减少能量摄入，增加肌肉对葡萄糖的消耗，较少葡萄糖转化为脂肪。之前关于减轻体重的临床研究局限于富含黄烷-3-醇（黄酮类化合物的一种）的绿茶，缺乏大规模的临床实验证实黄酮类化合物有益于控制体重。

英国医学会杂志（BMJ，四大医学杂志之一）2016年1月27日发表了一篇文章提出富含黄酮类化合物的食物有助于控制体重。该研究对124086名年龄在26-57岁美国人进行了长达24年的随访，研究发现膳食添加富含黄酮类的水果和蔬菜对控制体重大有裨益，进而减少肥胖导致心血管疾病和肿瘤的风险。其中，花青素、黄酮类多聚体、黄酮醇有较好的的减轻体重的作用。

如果您想保持健美的身材，想远离心血管疾病、肿瘤，以下水果和蔬菜是不错的选择：富含花青素的黑莓、葡萄、覆盆子、车厘子、草莓，后两种水果以及茶、山核桃、苹果富含黄酮类多聚体。而茶、洋葱和某些豆类富含黄酮醇。苹果、梨和辣椒也是不错的选择。

中国中医科学院广安门医院仝小林院士指出肥胖是 “脾瘅”的早期阶段。基于脾瘅理论治疗肥胖，应着眼于中焦，治疗中满，同时行气开郁，防止郁而化热。而肥胖又分两类，即实胖和虚胖。实胖多由于脾胃功能亢进，食欲旺盛，饮食不节而致中焦气机壅滞，痰湿堆积脏腑。实胖者以青壮年为主，肥胖程度较轻，形体较匀称，腹部比较坚实，精力充沛，苔腻脉滑。虚胖则是由于后天之本不足，虽少食而脾胃虚弱无力运化，饮食聚于中焦，酿湿生痰进一步阻滞气机，经络不通，久则化热、生瘀。虚胖以中老年居多，常表现为腹型肥胖，肥胖程度较重。针对实胖，平素养生注重祛湿化痰、结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，临床常用的中药有决明子、莱菔子、茺蔚子、红曲、山楂、荷叶等；虚胖常予健脾补气，结合补肾利水中药，常用薏苡仁、茯苓、山药等。