心脏保卫战

放射科 刘俊平

刘俊平，副主任医师，放射科主任，河北省中西医结合学会影像专委会副主任委员，河北中医药学会影像专委会副主任委员，石家庄市医学会第七届放射专业委员会常务委员，石家庄市医学影像质量管理与控制中心副主任委员，河北省医院协会第二届医学影像分会中心管理分会委员，擅长胸腹部影像诊断以及冠状动脉、头颈部、肺动脉及双下肢CTA等检查诊断。

我国人口基数巨大,冠心病高危人群众多，其患病年龄趋于年轻化，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄逐步增加。

冠脉CTA检查以其无创快速成为冠心病体检筛查的重要方式，不仅可以对冠状动脉粥样硬化斑块进行无创性评估，检测冠脉管腔，还可以明确冠脉的分支走向和动脉粥样硬化斑块的整体情况，能够早期探测、标记并定量分析冠状动脉粥样硬化病变。对患有高血压、超重或肥胖、高血脂和糖尿病等冠心病高危人群进行冠心病体检筛查，制定相应的个性治疗方案，从而有效地减轻心血管疾病所带来的负担以及降低死亡率和发病率。该系统利用计算机视觉和深度学习技术，可完成冠状动脉血管增强 CT 影像自动重建和后处理计算，实现了从病灶检出、狭窄程度判断、斑块定性定量分析、结构化智能报告等全流程智能辅助诊断功能。冠脉影像原始图像有质量好坏之分，同时还有弥漫性钙化、冠脉多支病变等复杂病例，对影像的后处理及诊断带来很多困难，人工智能的应用，统一了标准，很好的解决了这一难题。

冠状动脉钙化（CAC）是冠状动脉粥样硬化的高度特异性标志物，是预测主要不良心血管事件（MACE）和死亡的独立危险因素。进行冠状动脉CTA检查的同时，通过呼吸及心脏门控技术，可以较为准确的计算出每条冠脉血管的钙化积分，对是否需要临床干预治疗提供客观依据。冠状动脉狭窄由动脉粥样硬化导致，严重的冠状动脉狭窄可致心肌缺血，及早评估冠状动脉狭窄程度能对冠状动脉粥样硬化患者的治疗起指导作用；实践表明，通过先进的影像技术，能够快速判断狭窄阳性部位，减少漏诊，使患得到更专业更满意的就医体验，显著降低患者术后心血管不良事件，改善患者预后,最终达到“早筛，早诊，早治”的目的。人工智能在影像领域的应用，通过大数据迭代计算，不断提高诊断的准确率及一致性，提高了各级医疗机构影像资料共享的可操作性和实用性。

医院胸痛中心的建立，对影像检查准确率及检查效率有了新的更高的要求，快速准确的冠状动脉CTA及头颈部CTA加主动脉CTA的联合扫描，可以一次完成；我院拥有超高端GE256排CT，在最短的时间完成多部位联合扫描成为可能，为临床救治提供可靠依据；医院将继续秉承“以患者为中心〞的服务宗旨，不断推动诊疗水平的精准化、智能化、数宇化，造福区域百姓。“Al+医学影像”，是将人工智能在图像识别领域不断取得的前沿性突破技术,应用在医学影像领域，从而达到提高诊断效率和准确率的目的。