痛而不觉引大祸，可怕的糖尿病足您了解多少？

东院区脉管科 李军

李军，石家庄市中医院东院脉管科主任，医学硕士，中西医结合主任医师，硕士研究生导师。全国第五届白求恩式好医生，中国医师协会中西医结合分会委员，中华中医药学会外科分会委员，中国中西医结合委员会周围血管疾病专业委员会委员，石家庄市中医药学会疮疡病委员会主任委员。擅长糖尿病足（溃疡）、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、深浅静脉炎、静脉性溃疡、下肢静脉曲张、血管炎、淋巴水肿等周围血管疾病及压疮、冻伤、烧烫伤、术后伤口不愈、癌性溃疡等各类疮疡疾病的中西医结合诊治。

糖尿病的发病率逐年提高，糖尿病人群不断扩大，社会上对糖尿病的认识不断加强，都知道要重视糖尿病，吃降糖药！那么，大家对糖尿病足又知道多少呢？今天，就让石家庄市中医院东院区脉管科李军主任就带您了解一下它吧！

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。是糖尿病晚期的一种严重并发症，简单地说，糖尿病足就是血糖升高后出现的"甜蜜的足疾"。

糖尿病足早期症状有哪些呢？

1.自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低。2.皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红。3.有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、起皮、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水疱等。4. 肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失。5.局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处体毛减少或脱落，趾甲变厚，或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎。6.用手触摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失。

那么又是什么样的人群容易患糖尿病足呢？

1.病程长、血糖控制不佳的患者，长期血糖控制不佳的患者，特别是合并有高血压、高血脂的中老年人，如果你感觉下肢麻木、脚底有踩棉花感，以及出现下肢发凉，行走时有间歇性疼痛、夜间疼痛加重，那就要考虑是不是糖尿病足在作怪了。2.糖尿病合并周围血管病变的患者，糖尿病患者若合并有下肢动脉粥样硬化等周围血管疾病，这些会引起下肢血管狭窄，进而影响足部的供血，组织供氧量也会相对减少，久而久之就会出现局部组织的变性和坏死。3.长期吸烟的患者，吸烟可以使我们血液中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的形成与进展。4.足部有胼胝和鸡眼的患者，足底长有胼胝和鸡眼的糖尿病患者，洗完脚后一定要保持足底及足趾缝隙处干燥，防止胼胝和鸡眼部位的感染，如果一旦出现感染，需要立即到医院就诊。

既然知道了以上这些，那么我们又该如何预防呢？

1.严格控制血糖 糖尿病足是糖尿病发展到中晚期时出现的一种并发症，因此积极治疗糖尿病、控制好血糖，才是一切的根本。应提高依从性，遵照医嘱口服降糖药或注射胰岛素。2.足部的日常保健 坚持并采用正确的方法洗脚，用手或温度计测量水温，40℃就好，且不可过分浸泡双脚（5分钟左右）。清洗完毕后，用浅色软干毛巾擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽，减少感染。3.细心修剪趾甲 修剪趾甲要平，避免边上剪得过深，剪去尖锐的部分。有些患者趾甲非常厚，可以请专业人员用特制的趾甲剪剪平趾甲。4.穿鞋需注意 鞋型宜选择方头，不要穿高跟、硬皮鞋、塑料或布鞋，宜在下午时间买鞋。穿鞋前应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，尤其注意防寒保暖。5. 袜子的选择 选择使用吸汗、透气面料，且袜子不宜太小，也不能太大，袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。6. 适当的运动 运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重以及改善循环。推荐每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，以微微出汗为宜。7.几个“不要” 不要随便修剪"老茧"；不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧；寒冬时节忌用热水袋、电热毯等保温，不要离热源太近；不要长时间翘二郎腿，以免阻碍下肢血液循环。

李军主任表示：对于糖尿病患者来说控制稳定的血糖十分重要，缺乏运动、吃喝过度容易导致血糖升高。血糖升高容易诱发糖尿病足，这样会导致足部发生溃疡、感染、化脓，甚至坏疽的几率大大增加。对于糖尿病足患者来说，疾病往往进展迅速。随着病情的恶化，使得治疗难度大、花费高、截肢风险上升，所以早预防、早发现、早治疗则事半功倍，治疗的及时性决定病情的预后程度。不要让痛而不觉引大祸，中医中药为您解忧！