中医养生之膏方

药剂科 陈凡平

   陈凡平，药剂科主任，主管中药师，河北省药学会麻醉学专业委员会第一届委员会委员，河北省药学会经济学专业委员会第二届委员会委员，河北省中医药学会中药炮制专业委员会第一届委员会委员，河北省药学会医院中药学专业委员会第一届委员会常务委员。

随着社会的发展和人们健康意识的提高，以及近年来传染病、慢性病多发，越来越多的人意识到养生保健的重要性。因而，具有“浓度高、体积小、效果显著、剂型稳定、服用方便，口感良好”等诸多优点的膏方渐渐成为广大人民群众养生保健、防病治病的首选。下面本文将从什么是膏方，怎样制作，适合什么样的人群，怎样使用才能更好的发挥其功效等方面进行介绍。

“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深中医师根据服用者体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主要用于滋补强身、抗衰延年、防病治病。尤其适用于阴阳、气血、津液失衡的人群，主要包括体质虚弱者、老年人、亚健康人群以及慢性病患者等。

膏方根据制作过程是否加入糖类可分为“清膏”和“蜜膏”。中药煎煮浓缩后直接收膏者为“清膏”；收膏时加入糖类称为“蜜膏”（又称“膏滋”），后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。根据处方中是否含有动物胶(如阿胶、龟板胶等)或动物药(如胎盘鹿鞭等)，可将其分为“素膏”和“荤膏”。“素膏”由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；“荤膏”中含有动物胶（药），多属温补之剂，且不易久存，一般冬季服用。

膏方的药材选配一般由饮片、细料、胶类、糖类和辅料五部分组成。饮片，指膏方处方中的常规药物，是膏方药材组成的主体部分。细料是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损的重要部分。药胶是常规膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称，有补益虚损，助于膏滋固定成形的作用。熬糖，是糖类在用于膏方制作前的预加工方法：将糖类放入锅中加热熔化，期间不断搅拌，以防滞底焦枯，至糖全部熔化呈老黄色即可。炼蜜是蜂蜜在用于膏方制作前的预加工方法：锅中加入蜂蜜加热熔化，至糖蜜表面呈老红色老蜜即可。辅料，在膏方处方中常指黄酒，其本身具有活血、通络、散寒的功效，主要用于浸泡阿胶等动物胶，使之软化，还能解除药胶的腥膻气味。

膏方养生适用的人群：体虚易感者。体质较差者，该类人群抗病能力下降，气候稍有变化即易诱发感冒，每月反复发作多次。通过膏方调治，可以提高其机体免疫力，增强机体抵抗疾病的能力，从而减少感冒发作次数；亚健康状态人群。现代人生活节奏快、工作压力大、劳动强度高，加上烟酒、应酬、情绪紧张、睡眠不足等，造成人体的各项正常生理机能大幅度减退，未老先衰，出现头晕目眩、耳鸣眼花、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆力降低等，但体格检查往往正常。膏滋药攻补兼施，以补为主，纠偏祛病，通过安神解郁等，解除患者长期的精神抑郁状态、延长患者的睡眠时间、提高患者的睡眠质量，从而恢复患者机体的阴阳平衡，回复正常的健康状态；慢性疾病患者。如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性腹泻、慢性心功能不全等，长期反复发作，导致患者机体阴阳失衡，脏腑功能失调，病情反复，容易复发，或病后经久不愈等。通过膏方调理，补其不足，泄其有余，恢复机体的阴阳平衡；特殊人群。如儿童、女性、老年人等。小儿久咳不愈、厌食、贫血等;女性通过调节气血、安神等达到驻容养颜、抗衰老作用;老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下，可以在冬令进补膏滋药，恢复脏腑气血阴阳的平衡以达到抗衰延年的目的。

服用时的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等；人参膏忌服萝卜;首乌膏忌猪、羊血及铁剂；阴虚体质者，需忌食辛热食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等，同时也需忌食海鲜之类发物，如黄鱼、带鱼等；阳虚体质者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黄瓜等，并忌用或避免过用厚味腻滞之品；温补肾阳之品切忌滥用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象，以防助火动血、产生变证。

随着中医春生、夏长、秋收、冬藏理论的深入人心，冬季被更多人认为是四季中进补的最佳时期，民间更有“冬至起九，膏方进补，冬令进补，来春打虎，三九补一冬，来年少病痛”的说法，使用膏方在冬季调理身体成为了更多人的选择，然而膏方虽有“调、补、治”疗效全面的特点，但也不是万能的，在选择服用膏方的同时，还应注意配合科学饮食、运动锻炼、起居宜忌和精神调摄，这样综合调养方能更好地防治疾病、维护健康。